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99健康网专家一氧化碳中毒怎么清领? 一氧化碳中毒(carbonpmonoxideppoisoning),亦称煤气中毒。一氧化碳是无色、无粪、无色的气体,故更容易忽视而致中毒。
多见于家庭居室通风劣的情况下,煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳排出而致中毒。二、中毒展现出 1、轻度中毒pp患者可经常出现头痛、头晕、嗜睡、视物模糊不清、呼吸困难、恶心、腹泻、全身力弱、心动过速、一段时间昏倒。血中碳氧血红蛋白含量约10%-20%。
2、中度中毒pp除上述症状减轻外,口唇、指甲、皮肤粘膜经常出现樱桃红色,多汗,血压再行增高后减少,心率加快,心律失常,焦躁,一时性感觉和运动分离出来(即另有思维,但无法行动)。症状之后减轻,可经常出现失眠、昏倒。
血中碳氧血红蛋白大约在30%-40%。经及时救治,可较慢精神状态,一般无并发症和后遗症。3、重度中毒患者很快转入昏倒状态。
初期四肢肌张力减少,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力明显减少,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因排便痉挛而丧生。经救治存活者可得相当严重合并症及后遗症。
4、后遗症pp中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、稍聋、心理障碍、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可再次发生继发性脑病。 化疗决策与常规处方: 1、提高的组织氧气,维护最重要器官 (1)立刻将患者移到通风、空气新鲜处,找出领扣,清理呼吸道分泌物,维持呼吸道畅通。
适当时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管缝合。冬季不应留意御寒。
(2)吸氧:以加快碳氧血红蛋白的解离。有条件者行高压氧化疗,效果最佳。
鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min。 (3)维护心脑等最重要器官:能用细胞色素C30mg静脉滴注(用前做到皮肤试验),或将三磷腺苷20mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U重新加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。 (4)有脑血管痉挛、抽动性痉挛者,能用阿托品或654-2静脉注射。
2、预防脑水肿应用于低井水脱水剂,如20%甘露醇与低井水葡萄糖液交错静脉滴注、或后用利尿剂及地塞米松。脑水肿多经常出现在中毒后2-4h。
3、缺失排便障碍pp可应用于排便兴奋剂如洛贝林等。重症氧气、深昏迷24h以上者不切实际气管缝合,呼吸停止者立刻人工呼吸,适当时气管插管,冷却给氧,用于人工呼吸器。 4、缺失低血压找到休克征象者立刻抗休克化疗。 5、对症处置癫痫者应用于苯巴比妥、地西泮(安稳)镇静剂。
抽动性痉挛服苯海索(安坦)2-4mg、3/d。中断者肌注氢溴酸加兰他惠2.5-5mg,口服维生素B族和地巴唑,因应新针、按摩疗法。 6、防治病毒感染对长年昏倒者给抗生素化疗。 7、其他化疗如高压氧疗法,穿刺疗法等。
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